Browsing by Author "李立聖"

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    我想回家：長期住院精神疾病患者出院回歸家庭與社區之經驗探討
    (2024) 李立聖; Lee, Li-Sheng
    本研究為瞭解曾經長期住院後重返家庭生活的精神病患，其出院返家及家庭支持歷程，從中討論病患能夠出院的契機、穩定留在家中生活的因素、還有家屬對於病患的未來照顧安排與規劃。期望透過本研究更清楚看見長期住院精神病人回家之路，以及在家中的生活樣貌，作為相關研究、政策制定與工作單位的參考與建議。本質性研究以深度訪談法，和兩個家庭照顧者、病人進行資料蒐集，分析結果後有針對受訪者與家庭進行後訪，並進一步瞭解醫院社工師的服務觀點以增加多元資料來源。以主題分析法進行資料整理、歸納與分析後，得出以下為研究結果。一、 長期住院病患出院返家契機與條件：主觀條件，需病人與家屬皆有意願達成病人出院返家生活的目標；客觀條件在病人方面，主動出院需病情穩定、功能良好，被動出院則可能因年齡漸長、身體狀況不佳所致；客觀條件在家庭方面，需滿足病人返家後的經濟資源與照顧資源。隨著客觀條件達成越多，家庭的主觀意願也可能會提升。二、 在家中穩定生活之家庭支持樣貌：家庭會在能力範圍內做出些微資源調整，以應對病人返家後可能的挑戰。而病人在家中穩定生活的關鍵，有服藥遵從穩定、家庭經濟狀況穩定、主要照顧者堅定的信念與照顧意願；正式社區資源缺席病患在社區的生活。三、 病人未來的生活與照顧規劃：家庭生命週期不同，對於未來病人照顧規劃會有所不同。相同的是家庭聚焦在照顧所需的經濟安排，以及根據病人的健康狀況評估未來所需資源。後依據研究結果，提出政策與實務建議如下：一、 社區精神復健機構方面：社區精神機構去標籤化，提升病人與家屬使用意願；並且從出院準備服務轉銜至社區復健機構，主動瞭解病人與家庭需求提供相對應的資源。工作者可嘗試以非正式、廣義社區支持，連結病人資源，加強病人的社區及社會支持。二、 擴大支持社區慢性精神病患家庭：政府福利政策增加涵蓋在社區的慢性精神病患及其家庭，並考慮納入慢性精神病患在社區的長期照顧需求，以減輕家庭的照顧壓力；另對於有意願接病人返家，卻受限於經濟限制的家庭，政府應在財務上給予更多補助支持，協助病人在家中可穩定生活。