學位論文

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Subject: search.filters.subject.Diabetes

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    應用遠距居家照護在糖尿病病患自我照顧行為之成效研究-以新北市某區域醫院門診病患為例
    (2014) 涂秀美; Hsiu-Mei Tu
    本研究以第二型糖尿病個案為對象，主要目的旨在建構遠距居家照護服務模式，藉由行動數據網路(GPRS)無線傳輸技術，將個案的血糖、血壓生理訊號即時傳輸至雲端健康照護平台，期待本研究能使糖尿病個案提升其自我照顧行為能力，進而提高其健康生活品質。 首先建置「遠距居家照護系統」，再實施「遠距居家照護服務模式」，個案量測血壓血糖後，其生理訊號藉由行動數據網路(GPRS)無線傳輸至雲端健康照護平台，當個案量測生理數據異常時，雲端健康照護平台會立即自動發出簡訊通知個案管理師，並立即進行回饋，訂定符合個人需求之行動策略，如以電話關懷、提供用藥諮詢、運動飲食建議及異常處理。本研究採準實驗研究設計，以立意取樣選取研究對象，研究對象有實驗組56人及對照組61人，進行3個月的遠距居家照護服務模式介入，對照組則接受糖尿病共同照護網衛教。本研究於介入後第4個月進行後測，以了解介入之整體成效。 本研究以共變異數分析進行統計分析，比較實驗組與對照組在自我照顧行為之差異。遠距居家照護服務模式介入後，在整體的自我照顧行為，實驗組的效果明顯高於對照組；然而從層面來看，足部照護及運動自我照顧行為在二組之間沒有達到顯著差異。 研究顯示儘早介入遠距居家照護服務模式的衛教策略，將可強化個案自我照顧行為。未來研究可針對糖尿病的足部照護、運動的健康行為加以深入探討。遠距居家照護服務模式能促進個案自我照顧與延伸健康促進面向之功能，提供立即性的衛生教育與關懷服務，將可做為未來國家健康政策上的重要實證依據，更能據此有效提升個案自我健康照顧行為進而改善個案糖化血色素值，進而提升個案健康生活品質。
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    糖尿病患者自我導向學習衛生教育策略之效果研究
    (2006) 徐一萍; Shiu,yi-ping
    本研究旨在瞭解糖尿病患者的糖尿病知識、糖尿病控制自覺利益、糖尿病控制自覺障礙、糖尿病自我照顧行為、及糖尿病控制自我效能之現況，並探討「糖尿病自我導向學習衛生教育策略」對糖尿病患者的糖尿病知識、糖尿病控制自覺利益、糖尿病控制自覺障礙、糖尿病自我照顧行為、及糖尿病控制自我效能之影響，並進一步暸解糖尿病患者對該介入課程之評價。 本研究採準實驗研究，以台北縣市、基隆市、桃園縣所屬糖尿病友團體之糖尿病患者為研究對象，招募自願參加者為實驗組和對照組，實驗組接受三天共十五小時之「糖尿病自我導向學習衛生教育策略」介入，對照組不介入。在教學介入前一週，以問卷收集研究對象的基本資料、糖尿病知識、糖尿病控制自覺利益、糖尿病控制自覺障礙、糖尿病自我照顧行為、及糖尿病控制自我效能之現況，並於介入後一週內進行後測，以瞭解教學介入的成效和過程評價。 研究資料以卡方檢定、獨立t檢定、配對t檢定、多元迴歸分析等方法進行資料分析，所得結果如下： 一、糖尿病患者的糖尿病知識偏高，對糖尿病控制的利益性持正向意見，自覺控制糖尿病的障礙為中等程度，執行糖尿病自我照顧行為情形為中低程度，對糖尿病控制的自我效能屬於中等程度。 二、「糖尿病自我導向學習衛生教育策略」對於提升糖尿病患者之糖尿病知識、糖尿病控制自覺利益、糖尿病自我照顧行為及糖尿病控制自我效能等方面達顯著效果，但對於改善糖尿病控制自覺障礙的效果不顯著。 三、「年齡」、「職業狀況」、「罹病年數」是影響糖尿病患者教學前糖尿病知識成績之顯著因素；「性別」和「教育年數」是影響糖尿病患者教學前糖尿病控制自覺利益成績之顯著因素；教學前的「糖尿病控制自我效能」是影響糖尿病患者教學前糖尿病控制自覺障礙成績之顯著因素；「年齡」和教學前的「糖尿病控制自我效能」是影響糖尿病患者教學前糖尿病自我照顧行為成績之顯著因素；「性別」和教學前的「糖尿病控制自覺障礙」、「糖尿病自我照顧行為」是影響糖尿病患者教學前糖尿病控制自我效能成績之顯著因素。 四、「教學策略」是影響糖尿病患者教學後糖尿病知識、糖尿病控制自覺利益、糖尿病自我照顧行為、及糖尿病控制自我效能之顯著因素。 五、教學前的「糖尿病知識」為影響糖尿病患者教學後糖尿病知識成績的顯著因素；「性別」和教學前的「糖尿病自我照顧行為」為影響糖尿病患者教學後糖尿病自我照顧行為成績的顯著因素；教學前的「糖尿病控制自覺利益」和「糖尿病控制自我效能」為影響糖尿病患者教學後糖尿病控制自我效能成績的顯著因素。 六、有九成以上的學員表示喜歡「糖尿病自我導向學習衛生教育課程」，認為這個課程有幫助、能符合需求，而且學習氣氛和時間掌握都良好。 整體而言，透用「糖尿病自我導向學習衛生教育策略」的介入方式，可以有效提升糖尿病患者自我照顧的相關知能，建議未來能進行相關研究深入探討，並將此策略推廣運用於各糖尿病病友團體中。