學位論文
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Item 共創理想鄉：智能與發展障礙家庭在雙老家園中的生命經驗及未來願景(2024) 吳映萱; Wu, Ying-Hsuan隨著臺灣醫療技術的進步，社會逐漸邁入高齡化，身心障礙者的平均年齡也隨之提升。其中又以智能與發展障礙的族群對原生家庭的支持依賴最大，因為認知能力受限、生活自理能力不足，若伴隨著具挑戰性的行為問題，更導致社會適應困難、難以找到合適的安置場所。臺灣社會受家庭照顧主義風氣的影響，多將障礙者視為家庭的責任，當家庭照顧者與障礙者同時老化時，便出現了「雙老家庭」的照顧需求。因此，有一群面臨同樣處境的家長們決定打造心中的理想—「雙老家園」，成為一種由障礙家庭自給自足、不同以往的獨特照顧模式。本研究場域的雙老家園是複合式的建築場域，其中包含親子住宅、社福大樓，以及農場、茶園、公園等周邊活動場域。本研究以家庭為單位，進行觀察與半結構訪談，了解在家園的家庭生命經驗與未來願景。根據Turnbull和Turnbull（1991）針對身心障礙家庭提出的家庭系統理論（Family Systems Theory）作為研究基礎，有以下發現：（一）家園中的障礙者大多特質相近，不同障礙類別的個性能互補相互協助。（二）家園中的照顧者多具有充足的人脈、資源與背景經歷，將照顧責任化為投入莊園經營的使命感。（三）家園具有獨特的經營模式，且成員間彼此同理接納成為後天的家人，使家園成為如眷村般的大家庭關係。（四）參與者與家庭成員大多對雙老家園的未來生活模式有正面的期待，並將家園視為彼此最終的家。透過研究結果有以下未來建議：（一）建議障礙家庭成員及早規劃未來生活，深度對談了解彼此想法。（二）建議實務工作者在提供服務時留意家庭成員相互影響的重要性，並以家庭整體為中心考量。（三）建議政府組織應深度了解家長心聲進行社福制度的修正與改善；亦可透過實際的支持與雙老家園保持合作關係。（四）建議未來研究者等家園運行穩定後，再深入探索生活樣貌或不同家庭成員角色的想法與觀點。Item 遲獲確診輕度自閉症女學生學校生活經驗之探究(2021) 歐思賢; Ou, Szu-Hsien目前國內文獻或政府公開資料中，自閉症女性出現率與其他國家有極大落差，突顯我國醫療診斷和教育評估系統可能存在的不足。當前國外研究顯示遲獲診斷的自閉症女性在確診前，常歷經一連串壓力情境並獨自面對處理。為釐清她們在兒童時期適應困難未被辨識的原因，有必要從生活經驗中，透過其觀點瞭解女性在自閉症特徵上微妙的表現型(phenotype)。本研究旨在探索高中後首次確診為自閉症的女性，瞭解其從小到大在學校生活中所歷經的挑戰、未被發現的需求、尋求幫助的歷程，以及醫療診斷、特殊教育鑑定的意義與影響。研究設計採立意取樣，招募9位研究參與者，包含3位自閉症女性、主要照顧者與高中階段熟識教師各1位。參與者知情同意後，透過半結構式訪談與相關文件資料，以俗民方法論(ethnomethodological approaches)及紮根理論(grounded theory)進行研究資料分析。研究結果刻劃三位遲獲確診輕度自閉症女性與周遭環境互動之成長歷程，顯示出她們從小優異的認知能力與自閉症特質樣貌。結論指出三位女性共同經歷隱身、屏蔽、負荷、急墜與起伏五個狀態，諸多因素致使她們在前三個狀態時，自閉症特質或適應困難未能及時被辨識出來，終致跌入急墜狀態；待確診、穩定接受醫療處遇與特殊教育服務介入後，她們才逐漸進入起伏狀態。此外，她們在「非語言溝通困難」及「刻板、重複的舉動或言語」的表現，出現在更早期或更隱微而不易被察覺；基於融入同儕動機讓她們也有長期的友誼；這些有別於以往對於自閉症男性的樣貌，可能讓她們的自閉症特質更難被注意到。再者，三位輕度自閉症女性心理健康的急墜，與她們三種清楚的知覺有關：睡眠問題惡化、失真實感與自我概念貶損；而與之息息相關的三角系統──學校、家庭和心理專業人員──在面對三位女性的適應困難時，彼此採取的行動扮演著至關重要的角色；家長態度與優異能力可能致使輕度自閉症女性適應困難不被辨識；經歷長期偽裝後，對她們來說最重要的是感受自身觀點被理解。最後，確診自閉症讓她們認識更完整的自己，而遲獲診斷的風險包括與共病交織的複雜性，錯失特殊教育早期介入，建構牢不可破的信念好壞難料；另一個角度則是發現自閉症女性更多元的樣貌。最後討論研究對象與研究方法的限制，擴論本研究發現應謹慎看待；也提出對實務工作與未來研究的建議。Item 大專校院自閉症學生參與志願服務與生活適應之研究(2021) 簡秀雲; Chien, Hsiu-Yun本研究旨在探討新北市與臺北市之大專校院自閉症學生參與志願服務情形與生活適應之研究，並瞭解參與志願服務與學校適應之現況、差異情形及其之間的關聯。研究方法以「大學生學校適應調查表」進行問卷調查並以88名自閉症學生為研究對象，將蒐集所得資料以平均數、標準差、獨立樣本ｔ檢定及單因子變異數等進行應用統計分析討論。茲將主要發現歸納如下：一、 就讀不同學院類組的大專校院自閉症學生在學校適應、生活適應、學習適應、社會適應、生涯展望及自我決策的表現具有顯著差異。二、 不同學業表現的大專校院自閉症學生在學校適應、生活適應及學習適應的表現具有顯著差異。三、 有、無戀愛經驗的大專自閉症學生在社會適應具有顯著差異。四、 參與志願服務的方式的大專校院自閉症學生在生涯展望具有顯著差異。五、 參與志願服務自覺和家人關係變化的大專校院自閉症學生在社會適應具有顯著差異。六、 參與志願服務自覺和朋友同儕關係變化的大專校院自閉症學生在學校適應、生活適應及學習適應及社會適應具有顯著差異。七、 未來一年願意持續服務的大專校院自閉症學生在學校適應及社會適應具有顯著差異。根據研究結果，提出具體建議供教育主管機關、學校行政單位及後續研究參考。Item 使用視覺支持介入包裹提升中重度自閉症自我決策能力之研究(2020) 山歌; Shan Ge學會如何獨立生活，如何選擇與安排自己的生活是成人世界裡不可獲缺的能力，有一定程度的自我決策能力有助於個體在成人後的生活有更多的自主性，但目前較多文獻探討輕度身心障礙人群的自我決策能力，對於中重度障礙程度的身心障礙人群的自我決策能力探討較為缺乏。本研究的主要目的爲探討使用視覺支持介入包裹對中重度自閉症族群之自我決策能力之提升效果。本研究採用單一受試研究法之多基線跨受試者設計，共有三位研究對象參與。視覺支持介入包裹主要以視覺流程表爲主體，結合環境結構化調整與配對概念進行設計，在介入過程中使用由少到多的提示系統教導中重度自閉症患者使用視覺流程表，以提升中重度自閉症患者自我決策中選擇與獨自執行活動的能力。本研究以視覺流程表的獨立執行率檢核研究對象自我決策中選擇與執行活動能力的表現，研究對象在視覺分析上均有顯著的行爲改變，說明視覺支持介入包裹能提升中重度自閉症的自我決策能力，兩者之間具有功能關係，從中也顯示，中重度族群在自我決策能力的學習與提升上具有潜力，後續也可嘗試教導更深層次的自我決策技能。Item 那些年，我們一起追的女孩、男孩──兩位自閉症譜系青少年的追愛歷程之敘事探究(2019) 田統成; Tien, Tung-Cheng本研究旨在敘探兩位不同性取向自閉症譜系青少年的追愛歷程，並探究其異同處，追愛歷程含括戀愛動機、追求技巧、愛情觀及歷程變化。 本研究採敘事探究取向，透過深度訪談與半結構訪綱來蒐集資料並持續反閱文本及後續分析，以敘寫出兩位研究主體那些年的追愛故事。 研究結果揭示：單戀哥共四段追愛情事，對象為女孩。他著重對方長相及其散發的吸引力，第一眼好感後才有後續可能。追求傾向以自然方式建立關係，如：觀察、等待和搭聊，並以暖男角色伴她左右（安慰、做事），再送上所需（暖暖包、熱巧克力）。四段情事中，唯第二段屬一見鍾情，其他三段皆是日久生情，追愛風格趨向友誼式的愛情。其追愛態度偏安全保守，有愈長大愈難告白的現象。自身ASD曾帶來不少困擾，常不知如何消化心裡的情思，後也能以簡單不多想來自我調適。愛情觀是不強求也不將就，且願以專情包容來相待，其認為愛是兩人喜歡，簡單好好地過著。 外交哥共四段追愛情事，對象為男孩。第一段是想要有人陪；第二段是因對方未被社會化的單純，喚起想照顧的本能；第三段則與前段相反，角色轉被動，渴望被照顧；第四段認為對方心理成熟，值得攜伴。其共通點是一位像男孩的男人：可愛帥氣的外表、單純簡單的性格及獨立成熟心理。追求講究主動出擊，如：狂找搭聊、送禮定情及表意告白。追愛風格會因人因事而展現多樣性，從最初的懵懂遊戲、單純奉獻、情慾瘋狂到現在的穩定長遠。曾視ASD為詛咒，不懂愛情裡的分寸應對，後認它是麻木的禮物。隨時間和事件的積累，才摸索出一套正確的感情認知，透過內化反饋來調整行為。家庭與獸圈分別是一推一拉的兩端。其經歷懷疑覺察、測試探索、壓抑混亂及接受認同等四階段的性向自我認同。愛情觀重點是「喜歡」本身，而非性別，且愛對其是不可或缺，但非全部。 探析他們追愛歷程的異同處，相似處是他們自有對方條件的內隱偏好，也都曾陷入ASD迴圈後，再自我調適，且愛情不僅改變自身也緩解ASD，以及其愛情舉止皆帶有獨特的理性思維。相異處則是截然不同的追愛風格與全然相反的告白進程。其各顯現不同的追愛課題：單戀哥是「為愛跨越自我的舒適圈」，原是木訥自我，後則表現主動溫暖的那面，學習如何付出關懷。外交哥是「為愛調整步調與性向認同」，他曾愛得很用力，卻愈無能為力，後放慢步調，調整過激行為與負面思考，並勇於接受同性戀的自己。建議教育人員應關心自閉症譜系者在愛情裡的體驗與其面臨的問題，並融入特殊需求領域課程，協助其自我認同。Item 參與準備班之國小一年級普通班自閉症學童學校適應情形探究(2010) 陳秋惠; Chen,Chiou-Huei本研究針對五位參與準備班之自閉症學童，運用質性研究方法，透過入班觀察以及對自閉症學童、家長和導師等人進行深度訪談等方式蒐集相關資料。本研究之目的是藉由了解參與準備班之自閉症學童在小學一年級普通班之學校適應情形，包括生活、社會與學習適應等三大面向，進一步對準備班的實施提出相關建議，期望能加強其入學準備度以提升其入學後之學校適應表現。 研究結果發現：(1)五位自閉症學童入學後在生活適應部份，特別是學校作息與常規遵守表現良好；(2)五位自閉症學童在社會適應部份均表現出與人互動之渴望，但大多缺乏社會互動技巧。(3)學習適應的部分則除了原本能力落差較大的一位學童之外，其餘四位學童在學習適應的部分則有不錯的學習參與和學習成就表現；(4)自閉症學童、家長與導師三者對於學校適應感受與重視層面各有所不同；(5)準備班對自閉症學童生活適應之學校作息與常規遵守等部分有明顯的幫助，然而其在社會適應部份之幫助則較不明顯；及(6)準備班實施雖未特別強調學習適應，但其在基本學習技能的建立對學童之學校適應亦有幫助。本研究根據研究結果進一步對準備班實施提出延長準備班實施時間、納入社會技巧課程之規劃等相關建議，期盼準備班之實施能對自閉症學童有更大的助益。Item 攜帶式微電腦語音溝通板教學策略對增進國中低口語能力自閉症學生溝通行為之成效(2010) 陳冠銘; Chen kuan-min本研究之目的在於探討以攜帶式的語音輸出溝通裝置（VOCA）之教學策略介入二名國中階段低口語自閉症學生於學校情境下之溝通行為之成效。 語言和溝通能力缺陷或遲緩是自閉症者的明顯特徵，導致他們在與他人進行溝通時產生嚴重的困難。輔助溝通（augmentative& alternative communication, AAC）可提供一個有效的管道，有助於自閉症者藉此與外界進行溝通及表達自我需求。 語音輸出溝通裝置（voice output communication aids, VOCA）是AAC 之中一種便利的電子化裝置，可產生文字圖片或聲音的輸出，讓使用者可以藉由手指點選、按壓特殊開關等操作方式與他人進行溝通。 本研究之研究對象為一名15 歲9 個月女性及一名14 歲3 個月男性，皆為低口語自閉症者，採取單一受試研究法之跨行為多基線設計，探討以攜帶式的語音輸出溝通裝置（微電腦語音溝通板）介入溝通教學後，研究對象以溝通板表達自我需求、學習互動、人際互動三類溝通行為之成效，並記錄研究對象之溝通次數與溝通熟練程度加以分析比較，整合量化資料與質性資料獲致綜合結論。 研究結果顯示：（一）研究對象使用語音溝通板進行自我需求類溝通之次數與熟練程度均增加；（二）研究對象使用語音溝通板進行學習互動類溝通次數與熟練程度均增加；（三）研究對象使用語音溝通板進行人際互動類溝通熟練程度增加，但次數則增加不多；（四）研究對象原有的以手勢進行溝通之行為次數變化不大；（五）研究對象之家長與教師等相關人士對本研究介入之成效大致感到滿意。 最後並依據研究結果，對未來採用語音輸出溝通裝置介入自閉症者溝通教學之研究者及實務工作者提供若干建議。Item 充電卡策略增進國小普通班自閉症學生專注行為之成效(2010) 劉慧鈴本研究旨在探討「充電卡策略」增進自閉症學生專注行為之成效。「充電卡策略」係運用自閉症兒童的特殊興趣，教導適當的社會行為。研究方法採用單一受試法之跨受試多基線設計，研究對象為三位國小普通班中、高年級自閉症學生。教學實驗為期六週，包含基線期、介入期與維持期三個階段。蒐集到的資料以目視分析法與C統計分析之，並與相關人員進行訪談，以了解本研究的社會效度。本研究主要的結論如下： 一、充電卡策略能有效提升國小普通班自閉症學生專注行為。 二、充電卡策略對參與者專注行為有維持的效果。 三、相關人員訪談資料顯示本研究具有良好的社會效度。 四、其中一位參與者具有類化效果。 研究者根據上述結論，針對教學及未來研究方向分別提出具體建議。Item 「如她」：大學女性自閉症者生涯轉銜歷程之敘事探究(2018) 柯亜妮; Ke, Ya-Ni本研究採敘事探究，旨在瞭解女性自閉症者於成人生涯轉銜之際，在其生命經驗與生涯轉銜決定/抉擇相關的重要生活事件，藉深度訪談瞭解兩位正值成人生涯轉銜之際的大學女性自閉症者，在其一路以來的生涯轉銜歷程裡，從其個人對於自我與環境的感受與觀點，進而探討其自我的決定/抉擇於整體生涯轉銜歷程的意義。經資料蒐集、分析與詮釋後，分別呈現兩位參與者個人的敘事故事，再進一步歸納統整研究結果。主要發現如下： 兩位研究參與者對其生活經驗與生涯決定/抉擇，各自有其獨樹一幟的感受與觀點，個人與環境之間彼此互動相互影響。大抵而言，在她們的生活經驗裡，「與環境互動的正/負向交流」、「關鍵或重要的環境他人/角色」、「個人對自我與障礙的瞭解/覺察」等，影響著其對於生涯決定/抉擇的思量；而透過其個人對於生活經驗的詮釋，則反映著其在生涯決定/抉擇背後，有其「嘗試探索可能極限」、「經驗意義分享交流」等核心意義。 本研究結果呈現以下意涵：對於兩位參與研究的「女性」自閉症者而言，在其一路以來的生涯轉銜歷程裡，縱然其生活經驗或受障礙影響而有所殊異，然而其對生涯決定/抉擇的想望追尋乃人之常情。而此研究所呈現的女性自閉症者生涯轉銜歷程、生活經驗樣貌及其與生涯決定/抉擇之間的互動關係，或能提供現場實務有其正向參考價值，期待未來研究進一步探索。Item 平板電腦輔助語句結構教學對國中自閉症學生功能性語句表達之學習成效(2016) 傅安娟; Fu, Ac-Chuan本研究採單一受試跨受試多探試研究設計，目的在於了解平板電腦輔助語句結構教學對於國中自閉症學生功能性語句表達之影響。自變相為研究者參考圖片兌換溝通系統(PECS)教學步驟，將之與平板電腦結合設計之語句結構教材，依變相為學生溝通表達技巧。 研究結果摘要如下： 一、平板電腦輔助語句結構教學能有效提升國中自閉症學生功能性語句表達的正確率。 二、平板電腦輔助語句結構教學無法有效維持國中自閉症學生功能性語句表達的成效。 三、平板電腦輔助語句結構教學可促進國中自閉症學生習得其他表達的方式。 根據上述研究結果，研究者對教師教學及未來研究提出幾點建議，作為後續教學及研究之參考。