學位論文
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Item 探討醫院經營效率及其影響因素:以資料包絡分析法與Tobit迴歸模型分析(2025) 楊佩靜; Yang, Pei-Ching在健保總額制度以及醫療資源有限的情況下，如何增進醫院的經營效率，已成為當前醫療管理面臨的重要課題。本研究利用資料包絡分析法(DEA)與Tobit迴歸模型，並以SPSS for Window 26.0 套裝軟體進行皮爾森相關性分析、Kolmogorov-Smirnov常態分佈檢定及Kruskal-Wallis進行無母數檢定，強化Tobit模型之合理性與解釋力。分析臺灣143所醫院的經營效率，研究資料範圍涵蓋2019至2022年。選取6個投入變項（總床數、醫師人數、護產人數、醫事人員數、全日平均三班護理人員數及醫療成本）和3個產出變項（住院日數、門住合計醫療點數及醫療收入），於第一階段以資料包絡分析法(DEA)計算經營效率，進一步使用Tobit迴歸分析多項解釋變數對經營效率的影響，包括急診轉住院暫留大於48小時比例(ER48)、佔床率(BOR)、出院後3日再住院比例(ER3D)、全日平均護病比(NPR)、非健保佔醫收比例(NNHI) 與住院醫療點數的比例(IPN)等，最後分析解釋變數對不同屬性醫院經營效率的影響。研究結果發現，COVID疫情對醫院經營效率有顯著負面影響。500床以上醫院效率較高，而500床以下醫院可能因床位運用不佳而影響效率。急診轉住院暫留超過48小時比例對公立醫院效率有正向影響，但對500床以上醫院則為負向影響。佔床率提高對公立醫院效率有顯著正向影響。全日平均護病比高對健保分區之北區與中區醫院效率有顯著負向影響，北區更為明顯。非健保收入比例提高對公立醫院效率有正向影響，但對區域醫院則為負向影響。住院醫療點數比例提高對健保分區之臺北區與東區醫院效率有正向影響，臺北區更為明顯。建議醫院管理者加強非健保收入管理，並建立有效的經營效率評估機制，以提升資源運用效率，能應對醫療財務壓力，並優化住院管理流程，降低急診壅塞，提高醫療資源效率，以能促進醫療體系永續發展。