學生論文
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Item 台中市某精神復健機構中工作訓練階層配置與分級變動之相關因素探討(2025) 林珮瑩; Lin, Pei-Ying隨著精神復健理念由疾病控制逐步轉型為強調功能恢復與社區融合的「復元導向」模式，工作復健訓練已成為協助精神疾病患者重返社會的重要策略。目前多數精神復健機構雖實施層級性訓練制度，但各單位多自行訂定工作訓練階層，缺乏統一標準與實證基礎，致使實務安置準則與個案職能狀況之間存在落差，且缺乏動態追蹤與進展評估機制。基於此背景，本研究以台中市某精神復健機構為對象，旨在探討其「三階五級」工作復健訓練模式下，個案訓練階層的初始配置與歷程中的等級變動情形，並進一步分析相關背景因素與預測指標。 本研究採回顧性量化設計，分析該機構2019年至2024年間累積之次級資料。資料來源包含個案基本人口學資料、精神疾病診斷、藥物自主管理評估結果及歷次工作訓練階層紀錄。研究將訓練紀錄轉為長格式，並依個案收案時間建立觀察期，彙整後總樣本為156人。研究首先分析個案背景條件與初始階層配置之對應情形，其次篩選出收案滿一年（12個月以上）的125位個案，評估其階層變動類型（升級、降級、不變）與變項關聯性。最後，建立邏輯斯迴歸模型以預測升級可能性。 研究結果顯示，訓練階層的初始配置與個案的收案時長、診斷類別及初始藥物自主管理等級具統計顯著關聯，顯示機構主要依循功能條件與穩定性進行訓練安置判斷。在125位有效樣本中，約4%的個案出現階層變動，多數個案階層維持穩定。升級者普遍具有年齡較輕、原始階層較低與病程較短等特徵。邏輯斯迴歸分析進一步證實，初始訓練階層為升級的最顯著預測因子（B = 10.963, p = .007），且當時病程亦為顯著負向預測因子（B = -0.312, p = .014）。模型整體辨識能力良好（ROC曲線下面積 AUC = 0.894）。此結果凸顯訓練初始配置與個案後續職能發展的高度關聯，並強調病程對復健進展的影響，指出訓練起點選擇與早期介入對整體復健成效的重要性。 綜合而言，本研究發現目前實務操作中的工作訓練階層安排大致與個案條件相符，但仍欠缺標準化配置準則與制度化追蹤指標。建議未來建構結合精神症狀、初始藥物自主管理等級與功能評估的實證分級安置準則，並強化訓練歷程之數據化監測，以提升訓練配置準確性與資源分配效益，進而促進精神障礙者之職能發展與社會參與機會。Item 安非他命緩起訴附命戒癮工作網絡的溝通：一線工作者觀點(2025) 盧奐蓉; Lu, Huan-Jung本研究目的是探討臨床藥癮相關業務網絡以及工作者所面臨的困境。先了解醫療院所從服務工作中給予藥癮者的資源，進而評估能提供藥癮者的效益程度，並分析強化的業務範疇的機會，藉由訪談而討論出的研究結論，擬定出潛在欠缺資源的工作者，以共同連結的網絡系統，提供未來的藥癮者一個完善、效率高、不間斷的連結式賦歸計畫。研究過程中會徵求不同專長人員進行深入訪談，訪問內容以民國113年質性半結構式的兩個主題進行提問：1.「在二級安非他命施用者附命戒癮治療中，執行上面臨的困境?」2.「以自身角度，提供可合作及聯手共同處理業務項目?」。其中，藥癮相關的工作者服務範圍不重複，以醫師、個案管理師、觀護人、護理師、心理師、社工師為訪談對象，與其深入探究工作常面臨處遇計畫中的困難，並探討是否可由其他資源的介入或協助來加以共同解決問題。選定附命緩起訴工作者的緣由是經常觀察到個案接受醫療治療並回地檢署取消起訴後，仍無法順利找到歸屬、人生目標、或銜接合適的機構。在回歸社會的道路上因為迷失方向而再次使用藥物或成為失蹤人口，故期望在進行研究的過程中可以找尋到單位間串聯的業務並擬出一套賦歸可行性高的流程供藥癮者遵循。在研究的結果中進行內容分析整理所有訪談者的資料，並提出建議：針對實務工作者的困境，多數人認為個案容易失聯且追蹤困難，再者是藥癮者無動機或是反覆中斷緩起訴附命戒癮治療，同時一線人員在業務上認為有執行的壓力、資訊互通不順暢等情形，因此藥癮工作者自身的看法是期待有額外的跨團隊合作機會，建議提供所有相關工作者一個更加便利及互助合作的網絡系統，加強各部門的關係連結，並提供個案持續維持醫療及賦歸社會的機會，作者期待給予未來執行毒品相關政策者們一個實際狀況上的參考，並也期望藥癮者將得到更加完善的服務。Item 家庭暴力庇護所的物質濫用與治療需求: 新北市服務提供者的觀點(2025) 謝育桐; Hsieh, Yu-Tung本研究旨在探討新北市家庭暴力庇護所中物質濫用治療的需求與選擇，以期能更深入理解尋求或可能尋求庇護的婦女其酒精、毒品及其他物質濫用問題的性質與範圍，透過專業人員的意見，探究家庭暴力庇護所中有效且可行的治療選擇及需求，評估這些選項是否能為我國當前社會所接受及使用，並藉此作為未來相關研究及實務工作之參考。研究結果顯示物質濫用在新北市家庭暴力庇護所中普遍存在，多數專業人員認同物質濫用與家庭暴力有顯著關聯，但庇護所內提供的戒癮治療與支持服務普遍被認為資源不足、面臨居民參與度低及專業人員短缺及經費限制等挑戰，大多數受訪者支持將物質濫用治療納入庇護所，認為有助於改善家庭關係和居民健康，但也擔憂可能增加庇護所的運營壓力與資源分配不均、不同專業領域人員對於庇護所內物質濫用問題的認知略有差異。研究建議強化庇護所內戒癮治療的資源與政策支援，也應加強跨專業合作，促進社政、醫療、衛政等單位共同提升對物質濫用問題的處理能力，並結合藥物輔助治療與心理社會介入等實證方案，透過政策支持與跨領域協作，建構更完善的社會防治網絡，未來研究應進一步評估在庇護所內實施物質濫用治療的可行性與成效，並考量資源限制與住民安全。Item 檢視女性藥癮中途之家在協助復歸社會的定位：以宜蘭縣渡安居女性關懷協會的行動研究(2024) 李貞遉; Lee, Chen-Chen本研究主要運用宜蘭縣渡安居女性關懷協會的實際輔導戒癮行動，以戒癮者以及輔導者兩個面向的觀點，探討女性藥癮者的戒癮與復歸社會的生命歷程，以檢視女性藥癮中途之家的定位。研究方法採質性研究中之行動研究與半結構式訪談，研究過程透過九項戒癮行動，融合對女性藥癮者的生活24小時居住管理，使其藉由團體重建社交。過程中也搭配個別晤談，促使個案改變對藥癮的認知、態度及行為，搭配心理健康或生活講座，並提供司法、社政或勞政等整合性資源，積極協助個案解決各類生活問題，使其增進自理知能。另外，過程中亦提供就業服務（職涯諮詢、就業服務、職業訓練），促進就業使其恢復自信。最後，協助薪資代管並提供財務規劃教學、協助修復家庭支持，或使女性藥癮者參與其社區服務，助於復歸社會。以及三項針對工作者的行動方案，包含機構處遇人員的任務、執行策略、進度與成果進行督考，對機構輔導能力的調整，及強化機構社會功能等。並由導入輔導、記錄輔導過程、回饋之戒癮成果、研究反思等，以執行並記錄此行動研究。研究對象為宜蘭縣渡安居女性關懷協會之輔導員及女性藥癮者，根據文獻擬定大綱，焦點鎖定曾經或正在接受宜蘭縣渡安居女性關懷協會輔導之戒癮女性3位。以及曾經或正在宜蘭縣渡安居女性關懷協會參與戒癮女性輔導之工作者3位，以多方角度瞭解女性藥癮者之戒癮處遇、成效，以及女性藥癮中途之家戒癮輔導中之定位和需求。根據渡安居行動方案實施，以及質性訪談後，發現女性戒癮者面臨的挑戰是多方面的，包括生活壓力事件、就業狀況、家庭支持以及社會融入等。有效的戒癮輔導計劃需要考慮到這些因素，並提供全面的支持，包括心理健康輔導、職業訓練、社會支持以及積極的同儕互動。此外，針對女性戒癮者的專屬需求，提供支持性的住所和多樣化的課程，以及增強機構的人力資源，特別是社工的角色，是支持她們成功戒毒的關鍵。最後，研究提出以下實質建議：一、女性戒癮輔導需要多元性支持資源二、提升職業訓練及家庭支持以增加女性戒癮成功復歸社會之可能性三、女性毒品假釋者全數進入輔導機構重建社會功能四、女性戒癮中途機構數量和處遇資源須提高五、女性戒癮中途機構可導入公權力角色六、女子監所或戒癮中途機構可強化戒癮復元友善職場建置Item 省思國中輔導教師與心理師在服務網路成癮孩子的體制運作與限制(2025) 蔡 靈; TSAI, LIN本研究旨在探討國中體制內輔導教師與心理師在服務網路成癮學生的實務工作中所面臨的挑戰與省思。透過對大台北地區六位輔導人員進行半結構式訪談，研究收集了網路成癮學生在校園中的行為現況及輔導工作中遭遇的困境。訪談發現，學生在網路社交軟體和遊戲上的過度使用現象普遍，學生透過網路尋求社交連結和成就感，導致現實生活中的人際互動減少，並出現睡眠不足、學習意願下降等問題。訪談指出，學生在網路世界中建立虛擬形象，滿足自我認同需求，但也因此產生依賴，影響現實生活。過度使用網路的學生常表現出焦慮、憂鬱等情緒問題，並與家人和同儕產生衝突。家長在面對孩子的網路成癮問題時，往往過度管教或忽視，導致親子關係緊張，進一步加劇學生的情緒問題。學校輔導體制面臨的挑戰包括：現行輔導系統對網路成癮的應對策略有限，主要依靠統一保管手機來管理學生的上網行為，但這僅能在校內起到短暫效果，無法解決學生在校外的網路行為問題。此外，輔導人員在服務學生過程中，經常面臨學生或家長因各種因素請假，無法穩定諮商的困境，影響輔導效果。為了改善這些問題，本文提出以下建議：首先，學校應引入標準化的網路成癮評估工具，系統性地普篩學生的成癮程度，並根據成癮程度進行分級處理。其次，學校和家長之間應建立更加緊密的合作輔導機制，透過定期舉辦家長座談會和親職教育課程，幫助家長了解網路成癮的複雜成因，並學習如何合理引導孩子的網路使用習慣。此外，學校應提供專業的親職諮商資源，幫助家長處理自身的情緒和壓力，並學習有效的教養方法。學校還應多辦理非學科類的課程，如花藝、烹飪等，讓學科學習低成就的孩子能有不同嘗試的機會，轉移他們的注意力，減少手機使用時間。針對有社交恐懼的學生，可以安排他們參加小團體活動，幫助他們認識新朋友，建立社交網絡，減少對網路的依賴。學校輔導團隊需共同討論短期目標，營造友善校園生活，並持續建立良好的親師溝通機制，讓任課教師群都能理解學生的狀況，並與家長共同制定輔導策略，減少親子衝突。總之，解決網路成癮問題需要學校、家庭和社會的共同努力，運用多種輔導策略，幫助學生建立健康的網路使用習慣，改善他們的學習和生活品質，促進心理健康和全面發展。Item 矯正機關男性酒駕收容人再犯風險因子之研究(2025) 陳依婕; Chen, Yi-Chieh本研究旨在探討矯正機關內男性酒後駕駛（DUI）收容人之再犯情形，並分析其影響因素，以提供矯治介入與政策設計之參考。研究對象為新竹監獄113位男性酒駕收容人，透過問卷方式蒐集其人口背景、酒精使用行為、酒駕經驗、自我效能、風險知覺、社會支持與教育或輔導課程等資料。分析結果顯示，多數受刑人具備酒駕再犯紀錄，再犯率整體偏高。其中56歲以上受刑人再犯比例高達90%，顯示再犯風險隨年齡上升而提高。此外，離婚或分居、教育程度較低、無固定工作者亦有較高再犯比率。心理與社會變項方面，再犯者普遍具備較高的飲酒衝動，較低的自我控制與風險知覺水準，且社會支持相對不足。在矯治介入部分，曾接受心理輔導、認知行為治療或酒癮相關課程者，其再犯率顯著低於未接受者，顯示此類教育與治療課程對於降低酒駕再犯具備正向效果。本研究確認個人背景、心理特徵與社會支持等因素與酒駕再犯行為具顯著關聯，並支持矯正機關應針對高風險群體提供更具針對性的介入策略，強化教育與行為治療介入，以降低再犯風險並促進其社會復歸。Item 臺灣心理衛生社工的現況、困境與因應(2024) 黃俊智; Huang, Jiunn-Jyh臺灣藉由強化社會安全網計畫，提出心理衛生社工(以下稱心衛社工)的設置。本文希望能探索臺灣心衛社工的實務工作現況，促進社區及網絡單位對心衛社工們的認知與支持，同時也呈現實務上心衛社工面臨的困境，提出改進的建議，以期待能協助心衛社工能常駐久任。本文採用質性研究個別深度訪談，於臺灣北部都會地區邀請了5位心衛社工接受訪談，訪談內容轉謄為逐字稿，再以主題分析方法進行歸納與分析。本文發現透過心衛社工的工作，保護性案件中相對人服務的重要性首次被看到。心衛社工藉由減少傷害的工作方法，提供個案、家庭以及社區一個安全、不被評價且感受到支持的正向經驗，進而促使家庭與社區發生改變。心衛社工自身也轉變為更具包容力以及彈性的助人工作者。然而心衛社工遭遇了長時間、高負荷的困境，使得人力不斷地流失。有待建立完善的制度，達到去機構化的目標，使個案能獲得有尊嚴的自立生活。最後本文提出3點建議：1. 持續落實減少傷害，讓選擇減少傷害的方式成為生活態度的一種；2. 以減少傷害為核心，建置相關服務標準指引，並提供更多專業訓練課程；3. 持續推動社區內心理健康識能及減害概念，從認識精神疾病及生活賦能做起，推廣友善社區。Item 高齡族群網路成癮狀況(2025) 王立倫; Wang, Li-Lun科技的進步，使得手機與行動網路快速進展，隨著這樣的快速發展與普及，也引發過度的使用導致成癮問題，影響身心健康，成為全球關注的議題。「網路成癮失調症」，是由Goldberg（1995）提出，並輔以Young（1996）與Griffiths（1998）、陳淑惠(1998)等國內外學者的評估標準，其核心概念涵蓋耐受性、戒斷性、強迫性、人際與健康問題與時間管理問題等五面向。本研究以60歲以上已退休且未在職的高齡族群為樣本，透過問卷調查其網路使用行為與成癮狀況，並以陳淑惠等人（2003）發展「中文網路成癮量表（CIAS）」進行改編、調查，透過Google表單與紙本問卷收集數據，最終收回共計442份有效問卷，並以SPSS統計軟體進行分析處理。研究結果顯示，20.8%之高齡族群達到網路成癮切分點。其中年齡、教育程度、每天平均上網時間與網路成癮在相關分析中達到顯著相關；而年齡、每天出門多久、每天平均上網時間與網路成癮則在迴歸分析中達到顯著性；最後每天出門多久、週末平均上網時間與網路成癮在二元羅吉斯迴歸分析達到顯著性。另外，高齡者網路成癮在耐受性構面高於全體平均分數，表示需要逐漸增加上網時間以獲得相同滿足感，也更進一步提高成癮風險。整體高齡者雖有79.2%未達到成癮切分點，但卻有較過往更加成癮之趨勢，而上網最常使用之類型則以社群媒體為首要。不同性別之高齡男性與高齡女性在網路成癮上則是未有顯著不同。