成癮防制碩士在職學位學程
Permanent URI for this communityhttp://rportal.lib.ntnu.edu.tw/handle/20.500.12235/122079
Browse
Item 以個管師實務探討女性藥癮者生育決策歷程與服務建議(2025) 黃雨淳; Huang, Yu-ChunItem 台中市某精神復健機構中工作訓練階層配置與分級變動之相關因素探討(2025) 林珮瑩; Lin, Pei-Ying隨著精神復健理念由疾病控制逐步轉型為強調功能恢復與社區融合的「復元導向」模式,工作復健訓練已成為協助精神疾病患者重返社會的重要策略。目前多數精神復健機構雖實施層級性訓練制度,但各單位多自行訂定工作訓練階層,缺乏統一標準與實證基礎,致使實務安置準則與個案職能狀況之間存在落差,且缺乏動態追蹤與進展評估機制。基於此背景,本研究以台中市某精神復健機構為對象,旨在探討其「三階五級」工作復健訓練模式下,個案訓練階層的初始配置與歷程中的等級變動情形,並進一步分析相關背景因素與預測指標。 本研究採回顧性量化設計,分析該機構2019年至2024年間累積之次級資料。資料來源包含個案基本人口學資料、精神疾病診斷、藥物自主管理評估結果及歷次工作訓練階層紀錄。研究將訓練紀錄轉為長格式,並依個案收案時間建立觀察期,彙整後總樣本為156人。研究首先分析個案背景條件與初始階層配置之對應情形,其次篩選出收案滿一年(12個月以上)的125位個案,評估其階層變動類型(升級、降級、不變)與變項關聯性。最後,建立邏輯斯迴歸模型以預測升級可能性。 研究結果顯示,訓練階層的初始配置與個案的收案時長、診斷類別及初始藥物自主管理等級具統計顯著關聯,顯示機構主要依循功能條件與穩定性進行訓練安置判斷。在125位有效樣本中,約4%的個案出現階層變動,多數個案階層維持穩定。升級者普遍具有年齡較輕、原始階層較低與病程較短等特徵。邏輯斯迴歸分析進一步證實,初始訓練階層為升級的最顯著預測因子(B = 10.963, p = .007),且當時病程亦為顯著負向預測因子(B = -0.312, p = .014)。模型整體辨識能力良好(ROC曲線下面積 AUC = 0.894)。此結果凸顯訓練初始配置與個案後續職能發展的高度關聯,並強調病程對復健進展的影響,指出訓練起點選擇與早期介入對整體復健成效的重要性。 綜合而言,本研究發現目前實務操作中的工作訓練階層安排大致與個案條件相符,但仍欠缺標準化配置準則與制度化追蹤指標。建議未來建構結合精神症狀、初始藥物自主管理等級與功能評估的實證分級安置準則,並強化訓練歷程之數據化監測,以提升訓練配置準確性與資源分配效益,進而促進精神障礙者之職能發展與社會參與機會。Item 國中生網路成癮傾向與自傷行為之相關研究-以新竹縣某國中為例(2025) 許筑雅; Hsu, Chu-Ya本研究以社會認知理論(Social Cognitive Theory)為基礎,旨在探討國中生網路成癮傾向與自傷行為之間的關係,並進一步檢驗自傷行為正向效果預期於其中所扮演之中介角色。研究對象為新竹縣某國中七、八年級普通班學生,共回收95份有效問卷。研究工具包含陳氏網路成癮量表、自傷行為量表與自傷行為正向效果預期量表,並以SPSS統計軟體進行描述性統計、皮爾森相關分析、邏輯斯迴歸分析與中介效果檢驗。 研究結果發現:(一)網路成癮傾向與自傷行為、自傷行為正向效果預期均呈顯著正相關;(二)自傷行為正向效果預期可顯著且正向預測自傷行為;(三)自傷行為正向效果預期在網路成癮傾向與自傷行為之間具完全中介效果。進一步分析顯示,正向效果預期中「調節情緒」與「自我救贖」構面為青少年從事自傷行為的重要動機來源,顯示其行為多具有情緒因應與內在痛苦調適之功能。本研究指出,網路成癮傾向雖非直接導致自傷行為,但透過強化自傷行為之正向效果預期,可能間接提高其發生風險。實務上應著重於提升青少年情緒調適與求助能力、發展性輔導課程及家庭親職教育,以降低網路成癮與自傷行為之發生率,促進其整體心理健康發展。Item 大台北地區國中生依附關係、因應策略與網路成癮關係之研究(2024) 林嘉歆; Lin, Chia-Hsin這份專業實務報告旨在探討大台北地區國中生的依附關係、因應策略與網路成癮行為之間的關聯。本研究以大台北地區三所國中的學生作為研究對象,所收集到的國中生資料分別來自新北市的一所國中和臺北市的兩所國中;其中,新北市的學生共55名,臺北市的學生總計有83名,總共發出150份問卷,實際上收到了135份問卷。而研究工具包含「個人資料表」、「人際依附風格問卷」、「因應策略量表」及「陳氏網路成癮量表」。調查所得資料以描述性統計、Pearson相關分析及多元迴歸分析進行有關分析,最後採Sobel test來檢驗因應策略在依附關係對網路成癮的預測關係中,是否有扮演中介角色。 以下是針對研究問題所提出之研究結果:一、即便「看影片」為國中生最多人次的網路活動,但是「玩遊戲」所花費的時間卻是最多的,且遊戲的過程令個體難有效掌控時間,導致走向網路成癮就如溫水煮青蛙。二、在人際依附型態與網路成癮之間從研究結果看到,焦慮和逃避型人際依附型態之國中生與網路成癮有高度相關,且亦能對網路成癮有預測力;而安全和排除型依附則與網路成癮無呈現相關性。三、在壓力因應策略與網路成癮之間從研究結果看到,消極因應策略與網路成癮呈顯著正相關,且亦能對網路成癮有預測力;而積極因應、尋求協助二者與網路成癮均呈負相關,轉移注意力則與網路成癮無相關。四、從依附型態與因應策略之間從研究結果看到,安全和排除型依附皆與積極因應策略有顯著正相關亦有預測力;而焦慮和逃避依附則與消極因應呈顯著正相關和顯著預測效應。由依附型態與因應策略的關係,可見學生越是能覺得自己是有價值的、值得他人的關愛的,則越能相信自己有能力採積極因應策略,或是向外尋求支援;反之則越傾向退縮、逃避等消極因應策略。五、消極因應策略分別影響焦慮依附、逃避依附對於網路成癮之中介效果顯著,因此從有中介影響的因應策略著手輔導學生,可以相較於改變學生的依附型態來得容易改善其網路成癮的問題。根據本研究的結果,研究者提出了一些具體的建議,以供家長、教育工作者、相關輔導諮詢及助人專業人士和未來研究者參考。Item 安非他命緩起訴附命戒癮工作網絡的溝通:一線工作者觀點(2025) 盧奐蓉; Lu, Huan-Jung本研究目的是探討臨床藥癮相關業務網絡以及工作者所面臨的困境。先了解醫療院所從服務工作中給予藥癮者的資源,進而評估能提供藥癮者的效益程度,並分析強化的業務範疇的機會,藉由訪談而討論出的研究結論,擬定出潛在欠缺資源的工作者,以共同連結的網絡系統,提供未來的藥癮者一個完善、效率高、不間斷的連結式賦歸計畫。研究過程中會徵求不同專長人員進行深入訪談,訪問內容以民國113年質性半結構式的兩個主題進行提問:1.「在二級安非他命施用者附命戒癮治療中,執行上面臨的困境?」2.「以自身角度,提供可合作及聯手共同處理業務項目?」。其中,藥癮相關的工作者服務範圍不重複,以醫師、個案管理師、觀護人、護理師、心理師、社工師為訪談對象,與其深入探究工作常面臨處遇計畫中的困難,並探討是否可由其他資源的介入或協助來加以共同解決問題。選定附命緩起訴工作者的緣由是經常觀察到個案接受醫療治療並回地檢署取消起訴後,仍無法順利找到歸屬、人生目標、或銜接合適的機構。在回歸社會的道路上因為迷失方向而再次使用藥物或成為失蹤人口,故期望在進行研究的過程中可以找尋到單位間串聯的業務並擬出一套賦歸可行性高的流程供藥癮者遵循。在研究的結果中進行內容分析整理所有訪談者的資料,並提出建議:針對實務工作者的困境,多數人認為個案容易失聯且追蹤困難,再者是藥癮者無動機或是反覆中斷緩起訴附命戒癮治療,同時一線人員在業務上認為有執行的壓力、資訊互通不順暢等情形,因此藥癮工作者自身的看法是期待有額外的跨團隊合作機會,建議提供所有相關工作者一個更加便利及互助合作的網絡系統,加強各部門的關係連結,並提供個案持續維持醫療及賦歸社會的機會,作者期待給予未來執行毒品相關政策者們一個實際狀況上的參考,並也期望藥癮者將得到更加完善的服務。Item 家庭暴力庇護所的物質濫用與治療需求: 新北市服務提供者的觀點(2025) 謝育桐; Hsieh, Yu-Tung本研究旨在探討新北市家庭暴力庇護所中物質濫用治療的需求與選擇,以期能更深入理解尋求或可能尋求庇護的婦女其酒精、毒品及其他物質濫用問題的性質與範圍,透過專業人員的意見,探究家庭暴力庇護所中有效且可行的治療選擇及需求,評估這些選項是否能為我國當前社會所接受及使用,並藉此作為未來相關研究及實務工作之參考。研究結果顯示物質濫用在新北市家庭暴力庇護所中普遍存在,多數專業人員認同物質濫用與家庭暴力有顯著關聯,但庇護所內提供的戒癮治療與支持服務普遍被認為資源不足、面臨居民參與度低及專業人員短缺及經費限制等挑戰,大多數受訪者支持將物質濫用治療納入庇護所,認為有助於改善家庭關係和居民健康,但也擔憂可能增加庇護所的運營壓力與資源分配不均、不同專業領域人員對於庇護所內物質濫用問題的認知略有差異。研究建議強化庇護所內戒癮治療的資源與政策支援,也應加強跨專業合作,促進社政、醫療、衛政等單位共同提升對物質濫用問題的處理能力,並結合藥物輔助治療與心理社會介入等實證方案,透過政策支持與跨領域協作,建構更完善的社會防治網絡,未來研究應進一步評估在庇護所內實施物質濫用治療的可行性與成效,並考量資源限制與住民安全。Item 年輕販毒者之生命經驗及其對應教材研究(2025) 王文惠; Wang, Wen-HuiItem 掙脫泥淖:毒品假釋更生人穩定就業之探究—個案與其重要他人之觀點(2025) 林凊菄; Lin, Jing-Dong品問題長期以來對臺灣的社會安全與公共衛生構成重大挑戰,儘管政府持續推動以治療與復歸為導向的反毒策略,但毒品犯罪者再犯率仍居高不下。穩定就業作為成功復歸的關鍵要素,但仍受到結構性與社會性的阻礙,儘管矯正機關已結合多方單位,提供職業訓練、出監後支持服務等多元處遇,實務上發現主動尋求這些資源的更生人比例仍偏低。因此,本研究旨在探究毒品假釋更生人出監後的穩定就業歷程,聚焦其面臨的挑戰、重要他人之支持作用以及正式資源使用低落之原因。研究方法係對三位毒品假釋更生人及其重要他人進行半結構式訪談,從結果發現,具重要他人支持者在謀職上較為積極且銜接較順利,然而就業穩定度仍可能受性別、年齡、健康、技能水準、經濟壓力以及良民證、社會接納等因素影響;而就業資源的條件門檻、冗長的申請程序、低誘因的職缺及職訓場地的距離等,可能是降低更生人使用的原因。穩定就業為復原的一環,政策除著重營造包容性的就業環境、提升職訓與轉銜資源的可近性與即時性,強化跨系統的整合協作外,如何強化個案的自我效能與心理韌性,以及兼顧重要他人(家庭)的支援與保護,亦是需重視的部分。唯有依據個案需求量身打造支持方案,方能協助毒品更生者穩定的復歸社會。Item 探究高職進修部新生智慧型手機成癮情形-以彰化某高職進修部為例(2025) 林子鵑; Lin, Tzu-Chuan智慧型手機的普及,除了為生活帶來便利,同時也衍生智慧型手機成癮問題。研究者為高職進修部輔導教師,有鑑於實務現場觀察到學生手機使用問題,因此本專業實務報告旨在瞭解研究者服務學校之進修部學生智慧型手機成癮與心理健康及有關危險因子之關係,並期待透過瞭解有關危險因子,結合本校現有人力、資源及學生特性,擬定事半功倍因應策略。本專業實務報告採問卷調查法,以研究者服務學校之112學年度第2學期進修部一年級生65人為研究對象,使用「智慧型手機成癮評估量表短版」(Short Form of Smartphone Addiction Inventory, SPAI-SF10)、「簡式健康量表」(Brief Symptom Rating Scale, BSRS-5) 及「網路成癮危險因子檢核表」(Checklist for Risk-factors of Internet Addiction, CRIA)作為研究調查工具,用以探究進修部學生在智慧型手機成癮與心理健康及有關危險因子間的關聯;本專業實務報告透過描述性統計、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、Pearson相關分析,以及簡單迴歸分析等統計方法來進行資料分析。研究結果摘述如下: 一、進修部學生智慧型手機成癮占比約兩成。 二、智慧型手機成癮僅有性別在戒斷性分量表具顯著差異,男性顯著高於女性。 三、不同類型家長管教態度與智慧型手機成癮無顯著差異。 四、工作有無在危險因子之總得分、憂鬱、低自尊、神經質、家庭功能不佳等 五向度,無工作之學生得分皆顯著高於有工作之學生。 五、危險因子與智慧型手機成癮傾向皆呈顯著正相關。 六、危險因子皆可顯著預測心理健康問題。 七、危險因子中的「無聊感」皆能預測智慧型手機成癮傾向與心理健康問題。 研究者依上述實務研究結果進行討論與建議,期待提供實務工作者與未來研究發想高職進修部新生智慧型手機成癮之防制策略。Item 探討個案管理時間與藥物濫用者復用率:以桃園地區為例(2025) 蔡玉蕾; Tsai, Yu-LeiItem 教養互動與兒童網路使用關聯之範域文獻回顧(2025) 張瑋蒨; Chang,Wei-ChienItem 檢視女性藥癮中途之家在協助復歸社會的定位:以宜蘭縣渡安居女性關懷協會的行動研究(2024) 李貞遉; Lee, Chen-Chen本研究主要運用宜蘭縣渡安居女性關懷協會的實際輔導戒癮行動,以戒癮者以及輔導者兩個面向的觀點,探討女性藥癮者的戒癮與復歸社會的生命歷程,以檢視女性藥癮中途之家的定位。研究方法採質性研究中之行動研究與半結構式訪談,研究過程透過九項戒癮行動,融合對女性藥癮者的生活24小時居住管理,使其藉由團體重建社交。過程中也搭配個別晤談,促使個案改變對藥癮的認知、態度及行為,搭配心理健康或生活講座,並提供司法、社政或勞政等整合性資源,積極協助個案解決各類生活問題,使其增進自理知能。另外,過程中亦提供就業服務(職涯諮詢、就業服務、職業訓練),促進就業使其恢復自信。最後,協助薪資代管並提供財務規劃教學、協助修復家庭支持,或使女性藥癮者參與其社區服務,助於復歸社會。以及三項針對工作者的行動方案,包含機構處遇人員的任務、執行策略、進度與成果進行督考,對機構輔導能力的調整,及強化機構社會功能等。並由導入輔導、記錄輔導過程、回饋之戒癮成果、研究反思等,以執行並記錄此行動研究。研究對象為宜蘭縣渡安居女性關懷協會之輔導員及女性藥癮者,根據文獻擬定大綱,焦點鎖定曾經或正在接受宜蘭縣渡安居女性關懷協會輔導之戒癮女性3位。以及曾經或正在宜蘭縣渡安居女性關懷協會參與戒癮女性輔導之工作者3位,以多方角度瞭解女性藥癮者之戒癮處遇、成效,以及女性藥癮中途之家戒癮輔導中之定位和需求。根據渡安居行動方案實施,以及質性訪談後,發現女性戒癮者面臨的挑戰是多方面的,包括生活壓力事件、就業狀況、家庭支持以及社會融入等。有效的戒癮輔導計劃需要考慮到這些因素,並提供全面的支持,包括心理健康輔導、職業訓練、社會支持以及積極的同儕互動。此外,針對女性戒癮者的專屬需求,提供支持性的住所和多樣化的課程,以及增強機構的人力資源,特別是社工的角色,是支持她們成功戒毒的關鍵。最後,研究提出以下實質建議:一、女性戒癮輔導需要多元性支持資源二、提升職業訓練及家庭支持以增加女性戒癮成功復歸社會之可能性三、女性毒品假釋者全數進入輔導機構重建社會功能四、女性戒癮中途機構數量和處遇資源須提高五、女性戒癮中途機構可導入公權力角色六、女子監所或戒癮中途機構可強化戒癮復元友善職場建置Item 毒品危害講習應受講習人再犯之研究-以某市為例(2025) 柳亮魁; Liu, Liang-KueiItem 男性酒駕受刑人情緒困擾與飲酒型態之相關研究(2025) 林威利; Lin, Wei-LiItem 省思國中輔導教師與心理師在服務網路成癮孩子的體制運作與限制(2025) 蔡 靈; TSAI, LIN本研究旨在探討國中體制內輔導教師與心理師在服務網路成癮學生的實務工作中所面臨的挑戰與省思。透過對大台北地區六位輔導人員進行半結構式訪談,研究收集了網路成癮學生在校園中的行為現況及輔導工作中遭遇的困境。訪談發現,學生在網路社交軟體和遊戲上的過度使用現象普遍,學生透過網路尋求社交連結和成就感,導致現實生活中的人際互動減少,並出現睡眠不足、學習意願下降等問題。訪談指出,學生在網路世界中建立虛擬形象,滿足自我認同需求,但也因此產生依賴,影響現實生活。過度使用網路的學生常表現出焦慮、憂鬱等情緒問題,並與家人和同儕產生衝突。家長在面對孩子的網路成癮問題時,往往過度管教或忽視,導致親子關係緊張,進一步加劇學生的情緒問題。學校輔導體制面臨的挑戰包括:現行輔導系統對網路成癮的應對策略有限,主要依靠統一保管手機來管理學生的上網行為,但這僅能在校內起到短暫效果,無法解決學生在校外的網路行為問題。此外,輔導人員在服務學生過程中,經常面臨學生或家長因各種因素請假,無法穩定諮商的困境,影響輔導效果。為了改善這些問題,本文提出以下建議:首先,學校應引入標準化的網路成癮評估工具,系統性地普篩學生的成癮程度,並根據成癮程度進行分級處理。其次,學校和家長之間應建立更加緊密的合作輔導機制,透過定期舉辦家長座談會和親職教育課程,幫助家長了解網路成癮的複雜成因,並學習如何合理引導孩子的網路使用習慣。此外,學校應提供專業的親職諮商資源,幫助家長處理自身的情緒和壓力,並學習有效的教養方法。學校還應多辦理非學科類的課程,如花藝、烹飪等,讓學科學習低成就的孩子能有不同嘗試的機會,轉移他們的注意力,減少手機使用時間。針對有社交恐懼的學生,可以安排他們參加小團體活動,幫助他們認識新朋友,建立社交網絡,減少對網路的依賴。學校輔導團隊需共同討論短期目標,營造友善校園生活,並持續建立良好的親師溝通機制,讓任課教師群都能理解學生的狀況,並與家長共同制定輔導策略,減少親子衝突。總之,解決網路成癮問題需要學校、家庭和社會的共同努力,運用多種輔導策略,幫助學生建立健康的網路使用習慣,改善他們的學習和生活品質,促進心理健康和全面發展。Item 矯正機關男性酒駕收容人再犯風險因子之研究(2025) 陳依婕; Chen, Yi-Chieh本研究旨在探討矯正機關內男性酒後駕駛(DUI)收容人之再犯情形,並分析其影響因素,以提供矯治介入與政策設計之參考。研究對象為新竹監獄113位男性酒駕收容人,透過問卷方式蒐集其人口背景、酒精使用行為、酒駕經驗、自我效能、風險知覺、社會支持與教育或輔導課程等資料。分析結果顯示,多數受刑人具備酒駕再犯紀錄,再犯率整體偏高。其中56歲以上受刑人再犯比例高達90%,顯示再犯風險隨年齡上升而提高。此外,離婚或分居、教育程度較低、無固定工作者亦有較高再犯比率。心理與社會變項方面,再犯者普遍具備較高的飲酒衝動,較低的自我控制與風險知覺水準,且社會支持相對不足。在矯治介入部分,曾接受心理輔導、認知行為治療或酒癮相關課程者,其再犯率顯著低於未接受者,顯示此類教育與治療課程對於降低酒駕再犯具備正向效果。本研究確認個人背景、心理特徵與社會支持等因素與酒駕再犯行為具顯著關聯,並支持矯正機關應針對高風險群體提供更具針對性的介入策略,強化教育與行為治療介入,以降低再犯風險並促進其社會復歸。Item 範域文獻回顧-健身運動訓練對興奮劑使用障礙症之效果研究(2025) 王騰緯; Wang, Teng-WeiItem 精神專科醫院藥癮個案接受C型肝炎全口服新藥共病照護發展(2025) 黃琳; Huang, LinItem 繪「生」繪「癮」— 一位具物質依賴之身心科患者踏入成癮防治之自我敘事探究(2025) 李芷慧; Li, Jr-Hui本研究旨在一位以處方藥物為主之物質依賴,強迫症、憂鬱症、餵食及飲食障礙症身心科患者透過敘事探究之自我敘事形式,探查踏入成癮防制工作領域與成癮防治學術領域後與「當下」回溯生命經驗交織出對生命的反思和新的理解。蒐集初始文本及文獻探討與反覆閱讀與敘寫,研究結果與討論中發現,如下:一、 透過「第三人稱」敘寫研究結果,還原回溯生命經驗中分述敘事1.身心科疾病悄悄來拜訪,描述患病前「前兆,成為身心科患者」,患病歷程因調整體態混淆「成功經驗」的定義與連結,以及確診「中醫調養到身心科的那段路」。接續,於敘事2.危中有機?教育人跨足衛政,開始透過以藥抗病「Li『藥』對抗強迫症」;卻急於「復元recovery!」因而「過度用力」的結果。然而,因危機中敘事3.邁進成癮防制與防治人生有「重設reset!」的機會踏入成癮防制相關工作,進而得到踏入成癮學術初識防治觀,與此同時從離開教育志業失而復得「職涯角色重構與轉換」契機。二、 回歸「第一人稱」由「我」詮釋對生命重看產出研究討論,敘事4.敘事探究不只是「敘事」-探自我敘事探究亦僅非「探究」,從敘事探究中尋初衷的原貌,希冀「由”我”重構自我坦露」能「減少一位”像我這樣的人”預防更勝於治療」,以過來人追尋根源「隱沒於成癮背後物質依賴的慣性」透過以「重啟諮商」來「挖掘成癮關係」並切身經歷「停藥、戒斷的滋味」才能夠回首來時徑,有感而發自敘事2.危中有機?問號中含苞待放至開花結果敘事5.危中有機!以驚嘆號再次重看、區辨「找尋”必須投入”」的意義,面對生命時每次的「選擇」能視為一種必須承擔「一體兩面得失的勇氣」,呼應當初那個急於復元recovery的我;在「復原resilience」的過程「慢慢來,比較快!?」,最終仍保留疑問驚嘆號(!?)雙重意涵發揮敘事探究特性與彈性。依「專業實務報告」精神,研究者針對實務工作者、未來相關研究者建議,尤其對於具相似經驗與特質之實務工作者如何幻化「我」的角色,並期待與未來相關研究者交織共創公共教育系統更「長遠」的集體智慧。最終,研究尾聲依口試建議納入生命歷程圖進行研究反思,使得研究尾聲得以製圖描繪出這場繪「生」繪「癮」的探究更加富足獲得小總結。Item 臺灣心理衛生社工的現況、困境與因應(2024) 黃俊智; Huang, Jiunn-Jyh臺灣藉由強化社會安全網計畫,提出心理衛生社工(以下稱心衛社工)的設置。本文希望能探索臺灣心衛社工的實務工作現況,促進社區及網絡單位對心衛社工們的認知與支持,同時也呈現實務上心衛社工面臨的困境,提出改進的建議,以期待能協助心衛社工能常駐久任。本文採用質性研究個別深度訪談,於臺灣北部都會地區邀請了5位心衛社工接受訪談,訪談內容轉謄為逐字稿,再以主題分析方法進行歸納與分析。本文發現透過心衛社工的工作,保護性案件中相對人服務的重要性首次被看到。心衛社工藉由減少傷害的工作方法,提供個案、家庭以及社區一個安全、不被評價且感受到支持的正向經驗,進而促使家庭與社區發生改變。心衛社工自身也轉變為更具包容力以及彈性的助人工作者。然而心衛社工遭遇了長時間、高負荷的困境,使得人力不斷地流失。有待建立完善的制度,達到去機構化的目標,使個案能獲得有尊嚴的自立生活。最後本文提出3點建議:1. 持續落實減少傷害,讓選擇減少傷害的方式成為生活態度的一種;2. 以減少傷害為核心,建置相關服務標準指引,並提供更多專業訓練課程;3. 持續推動社區內心理健康識能及減害概念,從認識精神疾病及生活賦能做起,推廣友善社區。