學位論文
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Item 安寧護理人員生涯選擇歷程敘事研究(2011) 林智偉本文主要呈現安寧護理人員的生涯選擇歷程。目的在於探討生命主題與其發展脈絡對於生涯選擇歷程的影響、安寧護理人員生涯選擇與繼續留任的影響因素，以及在生涯選擇歷程中的社會文化脈絡。研究者採用敘事研究法，以滾雪球的立意取樣，邀請三位安寧護理人員接受訪談，並依據Lieblich et al.(1998) 「整體－內容」與「類別－內容」分析模式進行資料分析與整理。 研究發現如下：一、從「愈挫愈勇的向陽成長」、「破繭而出的蛻變」、「找尋自己的存在感」三位安寧護理人員的生命主題中發現，早期生命經驗為生命主題的形成與發展奠定基礎，且生命主題與其生涯選擇歷程接軌，而重要事件或重要他人突顯了生命主題的轉折。二、影響生涯選擇歷程的因素為：(1)進入護理養成教育乃是經過妥協後的生涯選擇；(2)護理工作的穩定性為護理生涯選擇提供基礎；(3)護理教育養成臨終照護的正向態度，有助於安寧的生涯選擇。三、影響繼續留任的因素為：(1)工作環境中的人際支持與自身的準備有利於安寧新手的留任；(2)安寧護理人員的留任歷經「建構、解構與再建構」的調適歷程；(3)工作理念的建立有助於留任。(4)護理楷模乃是影響護理人員選擇與留任安寧療護的關鍵人物；(5)支持系統的網絡愈趨健全愈有利於留任；(6)照護中所獲得的滿足感激勵了護理人員繼續留任安寧；(7)三班制的輪值與工作上的角色定位影響了資深安寧護理人員的生涯規劃。四、影響生涯選擇歷程的社會文化脈絡為：(1)根植於性別差異的職業期待矮化了護理的專業形象；(2)文憑觀念左右了護理人員的生涯選擇；(3)對安寧療護的抗拒源自對死亡的恐懼。 結論：安寧療護的工作屬性與照護理念讓安寧護理人員肯定了護理的生涯選擇。安寧療護促進了護理人員自我概念的統整，從有限性的接納中學習欣賞生命價值的獨特性，安寧療護的平等性理念也淡化了社會文化脈絡所著重的差異性。 最後，研究者提出本研究的限制與建議，以及研究者的反思。