學位論文
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Item 幸福感的描繪與促進：跨世代觀點與數位社群媒體對高齡者健康識能與生活品質的影響(2025) 許華倚; Hsu, Hua-I隨著臺灣進入超高齡社會，高齡者的生活品質與幸福感已成為重要的社會議題。本論文以「雙鑽石設計流程」為理論框架，分為發現、定義、發展與交付四個階段，展現於三個研究中，從幸福感的跨世代觀點、高齡者數位科技使用對生活品質的影響，以及創新的介入方案成效檢驗生活品質、生活滿意度及幸福感進行研究，旨在系統性探索提升高齡者幸福感的策略。第一個研究採用Q方法，針對53位高齡者與123位青年，描繪臺灣高齡者與青年對幸福感的認知差異。研究整體分析揭示五大幸福感觀點，分別為：身體健康與靈性和諧、人際關係／足夠收入與健康、個人健康／經濟穩定／內心平靜與目標、成就與生活滿足、以個人成就為中心，前兩大觀點多來自於高齡者，後三大觀點多來自於青年，而高齡者獨立分析結果發現，高齡者重視身體健康與感恩心外，更分為宗教信仰／心靈平靜、伴侶關係／子女成就，與生活目標三個獨特觀點，而青年則更關注個人成就與未來發展。此研究揭示了幸福感的跨世代文化特性，並指出其核心構面可作為後續介入方案設計的依據。第二個研究根據第一個研究的發現，評估社群媒體使用對709位高齡者數位健康識能與生活品質的影響。透過結構方程模型，分析結果顯示，社群媒體的適當使用能促進高齡者的健康資訊獲取、人際互動進而提升健康識能與生活品質。然而，高齡者在數位科技接受與使用上的挑戰，特別是數位落差，仍需被重視。第三個研究設計並實施「21天自癒幸福指南」，以數位推播方式結合推力設計進行實驗，隨機分成三組，包含行為改變組、正向金句組及沒有介入的控制組，針對603位高齡者進行前後測檢驗。結果顯示，行為改變組的參與者在生活品質、生活滿意度與幸福感中的得分有顯著提升，驗證了此方案在提升高齡者幸福感的有效性，並突顯個人化介入的重要性。綜合研究結果，本論文提出「幸福感促進未來發展模型」，結合身體健康、心靈平靜、數位科技與人際互動，強調動態循環提升幸福感的可能性。本研究不僅深化了幸福感理論的文化內涵，亦為超高齡社會中幸福感提升政策與實務設計提供了具體指引，期許能推動高齡友善社會的願景實現。Item 使用左心室輔助器病人焦慮、憂鬱與生活品質之探討(2024) 謝璧光; Hsieh, Bea-Gwoun末期心臟衰竭病人，使用左心室輔助裝置可以支持病患的血液動力學，作為等待心臟移植至移植手術間連接橋樑；對於不適合移植的病患，心室輔助器亦可成為終點治療，但裝置左心室輔助器病人仍存在有生理、心理之影響，是一壓力事件。目前，極少研究探討其心理症狀以及影響心理調適的因素，本研究目的以前瞻式、縱貫性調查臺灣北部地區某醫學中心的病人使用左心室輔助器，在術前、術後一個月及六個月，其生活品質、心理症狀（焦慮與憂鬱）的變化，並檢視病人手術後影響其生活品質之身心因素。本研究自2021年2月至2023年8月在臺北市某醫學中心，總計收案11位接受左心室輔助器的病人，以問卷方式調查術前、術後一個月與術後六個月之生活品質、焦慮與憂鬱狀況：生活品質以歐洲生活品質五點量表（EQ-5D-5L），焦慮以廣泛性焦慮量表（generalized anxiety disorder, GAD-7），憂鬱以憂鬱量表（patient health questionnaire, PHQ-9）測量。研究方法則採用無母數之佛里曼檢定與魏克生符號 等級考驗進行術前、術後一個月及六個月之EQ-5D、GAD-7與PHQ-9分數差異檢定；並以逐步迴歸分析生活品質之預測因子。結果：左心室輔助器病人術後六個月生活品質與術後一個月的生活品質相比，進步接近顯著（p = .096），術後六個月憂鬱和手術前憂鬱分數比較是有改善的（p = .046）。術前、術後一個月與術後六個月之焦慮分數則無顯著差異。影響生活品質最重要的預測因子是出院後再度入院次數，其次是術後六個月之憂鬱。結論：心衰竭的病人接受左心室輔助器，其術後六個月憂鬱是顯著進步，且出院後再度入院的次數越少能夠預測較佳的生活品質。提示在臨床上告知病人預防再度入院與減低憂鬱，對日後生活品質將有助益。建議透過醫療人員照顧病人減少可預防的併發症，或在LVAD植入之前和之後提供心理評估，從術前到術後追蹤病人心理狀態，身、心、靈整合之全人照護，患者才能得到滿意的生活品質。