學位論文
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Item 青少年自我傷害動機、心理分離個體化、情緒調節與自我傷害行為之關係探索(2014) 許予宸本研究旨在探索青少年自我傷害動機、心理分離個體化、情緒調節與自我傷害行為之關係，調查臺灣青少年自我傷害行為的現況，瞭解自我傷害動機與自我傷害行為的關連，探討情緒調節、心理分離個體化對自我傷害的影響，並探討情緒調節在心理分離個體化、自我傷害行為之間的中介情形。研究採問卷調查的方式，研究對象為779位公立高中職學生，男性435人（55.8％）、女性344人（44.2％）。本研究主要結果如下：青少年過去一年內至少有過一次自我傷害行為的比例為39.8％，最常使用的自我傷害行為類型為用拳頭捶打牆壁、割傷自己、咬自己到皮膚受傷、用拳頭打自己以及頭撞牆壁。其中，自我傷害頻率與衝動失控有關。不同自我傷害動機在心理分離個體化、情緒調節會呈現不同樣貌。同時各種自我傷害行為類型也會受到心理分離個體化、情緒調節與自我傷害動機不同程度的影響。而透過心理分離個體化、情緒調節可以有效解釋自我傷害行為的有無。最後，情緒調節為心理分離個體化、自我傷害行為的部分中介變項。研究者根據本研究結果進行討論，並對青少年輔導與後續研究方向提出建議以供參考。Item 國中女生割腕自傷行為之初探性研究--從解組型依附的角度看割腕國中女生的家庭脈絡和童年經驗(2007) 林昌燕; Chang Yen Lin本研究為初探性研究，其目的在以質性研究的方法，瞭解國中割腕女生的割腕歷程。本研究將從解組型依附的觀點切入，對國中割腕女生的家庭環境與童年成長經驗，做更深入的了解，以期待探究出在家庭環境與童年成長經驗中，造成割腕行為的一些關鍵性因素。研究參與者為三位就讀國中三年級的女生，持續割腕行為一年以上，並且願意真誠分享自己割腕及童年成長經驗。資料收集的方法是以半結構式的訪談大綱進行深度訪談。研究發現主要分為五個部分呈現： 一、指出三位割腕國中女生四項家庭環境特色與七項特殊童年經驗。共同的家庭環境特色為：（1）母親早婚，並在第一段婚姻遭受婚姻暴力；（2）母親孕期有飲酒行為，父母或主要照顧者喝酒情形頻繁、量多且依賴，酒後暴力行為造成研究參與者身體和精神上的傷害以及心理上的威脅；（3）父母及主要照顧者有精神方面的疾病；（4）不表露情緒或心事的家庭互動，研究參與者甚至還要負擔主要照顧者的情緒。特殊童年經驗有：（1）主要照顧者隨著年齡階段不斷變化，以致心理依附對象也不斷改變；（2）成長過程面臨父母或主要照顧者的忽視、拒絕；（3）童年時期經歷與最感親近的人的分離或死亡，並在之後經歷與失落相關事件時，引發恐懼；（4）主要照顧者的暴力行為引發恐懼，並因這些事件引發的情緒割手；（5）幼年時期有住院經驗，家人及心理依附對象的住院，會引發研究參與者「失去」的恐懼；（6）對父母或主要照顧者有害怕、憤怒的情緒；（7）和父母的關係都有一段如同「陌生人」的描述，曾故意避開和父母相處在同一空間。 二、呈現割腕國中女生十項人格和行為特質，分別為：（1）內在男性性格突顯；（2）負向自我概念；（3）渴望與父母親近並表示與外人「親近」；（4）正負向兩種對立情緒同時存在；（5）情感失語；（6）人際關係孤獨疏離；（7）面對壓力不太求助尋求安慰；（8）情緒壓抑與行為暴力；（9）顯現非行行為；（10）一度曾有企圖自殺行為，但不會再想自殺。 三、割腕國中女生家庭脈絡、童年經驗、人格及行為特質與解組型依附類型個體之家庭脈絡、童年經驗、人格及行為特質呈現相當之一致性。 四、將國中女生割腕行為分六部分呈現其特徵，分別為低致命性、割痕、割劃自己的衝動、血、痛以及第一次割腕時間。 五、呈現割腕國中女生單次割腕事件之進程，分別為先前事件、負向感覺狀態、沒有能力用言語描述感覺、焦慮和緊繃增加、從人群中撤退進到自我感喪失的狀態、闖入自我傷害的念頭、割腕行為發生。 六、提出研究者認為國中割腕女生割腕行為發展歷程。 最後則根據本研究的發現與限制，對實務工作者及未來研究提出建議。Item 父母面對青少年子女自我傷害行為之調適歷程之研究(2015) 李淑美; Lee, Su-Mei本研究旨在探究父母面對青少年子女自傷行為的調適歷程，研究目的包括：（1）瞭解父母面對青少年子女自我傷害行為的個人調適歷程；（2）瞭解父母面對青少年子女自我傷害行為的調適歷程階段之共同現象；以及（3）暸解父母面對青少年子女自我傷害行為的調適歷程之各個時期重要特色。以立意抽樣方式，邀請三位曾經歷子女在青少年時期從事二次以上自我傷害行為且自我評估為調適良好的父母進行訪談，並運用敘說分析方法進行資料分析。本研究結果分三部分： 一、呈現父母面對青少年子女自我傷害行為的敘說故事：依照時間序描繪每位受訪父母面對青少年子女自我傷害行為的敘說故事。 二、呈現父母面對青少年子女自我傷害行為的調適經驗：找出各個階段的重要事件、伴隨的影響、受訪父母的因應、因應造成的結果，以及其中的調適因子。 三、呈現父母面對青少年子女自我傷害行為的調適經驗之分析，分為二個部分： （一）受訪父母面對青少年子女自我傷害行為的調適歷程階段之共同現象 1.青少年子女自我傷害行為未明階段：困惑、訝異、難以理解，試圖遏止青少年子女令人困惑的行為。 2.青少年子女自我傷害行為確定階段：（1）得知青少年子女自我傷害行為的當下及一段時間內出現複雜情緒；（2）直覺判斷青少年子女自我傷害行為的原因，但理解與接納並不容易；以及（3）制止和忽略因應策略無效，自我傷害行為反覆發生且嚴重程度升高。 3.青少年子女自我傷害行為未完合併發生其他問題行為階段：（1）自我傷害行為、其他問題行為、外在壓力與生活壓力交互作用，帶來沉重壓力與複雜情緒；（2）面對自傷行為與問題行為時，同時得承受來自外在的壓力；（3）過多心力放在自我傷害青少年子女身上，家中非自我傷害子女易受忽略；以及（4）內外在資源與因應策略無法遏止自我傷行為與問題行為，父母陷入前所未有的危機。 4.自傷行為與其他問題行為漸緩階段：（1）樂於接受他人的建議、不斷嘗試與調整問題解決方法；（2）情感支持需求與問題解決需求皆需獲得滿足；（3）先生的包容、配合與合作帶來莫大協助；（4）尋求外在資源解決青少年子女困境並緩和父母心理壓力；（5）身為父母的責任使然，不輕言放棄孩子；（6）調整教養態度與期待，減低青少年子女的壓力與緩和父母本身壓力；（7）看見自己已然盡力並賦予自己正向看法；（8）因應策略與調適因子帶來正向協助，亦引發其他困難；以及（9）自傷行為和問題行為初步改善後，仍是得持續面對與處理後續的起伏狀況。 5.展望現在與未來階段：懷抱著擔憂與希望前行，持續陪伴青少年子女成長。 （二）父母面對青少年子女自我傷害行的調適歷程各個時期之重要特色 1.風暴肆虐時期/負面影響湧現：（1）複雜的情緒；（2）混亂的理解與反應；（3）親職角色實踐困難；（4）家庭系統起變化；以及（5）沉重的外在壓力。 2.風暴消退時期/調適因子現身：（1）覺察壓力困境並積極尋求外在資源或他人建議；（2）尋求能同時提供情感支持與問題解決策略的重要他人；（3）尋求先生的包容、支持與合作；（4）綜合使用問題焦點因應策略與情緒焦點因應策略因應外在壓力；（5）不輕言放棄青少年子女；（6）走進孩子的世界，認識、理解並接納孩子；（7）清楚釐清責任界線並適度承擔教養責任；（8）積極尋求靈性資源並重塑看待世界的信念；（9）學會正向看待自己並欣賞自己；以及（10）積極參與支持團體。 3.彩虹乍現時期/改變向度發生：（1）青少年子女的自我傷害行為與問題行為獲得改善；（2）父母的沉重壓力得以緩和；（3）親子關係有所進步；以及（4）父母的個人信念願意鬆動。 最後，研究者依據研究結果與討論，針對自我傷害青少年子女的父母、專業人士，以及未來研究者提出建議。